Triple S vs Humana en Mi Salud


Existen diferencias considerables entre el contrato de Triple S y el contrato de Humana en Mi Salud. Una de las más importantes es que Triple S tiene


lunes, 24 de octubre de 2011

Existen diferencias considerables entre el contrato de Triple S y el contrato de Humana en Mi Salud.  Una de las más importantes es que Triple S tiene un contrato de Third Party Administrator (TPA).  Este contrato le permite a Triple S sólo administrar la red de proveedores sin tener el riesgo económico.  Triple S solamente le informa a ASES cuántas facturas tiene que pagar y cuál es el monto total.  Entonces, ASES emite el pago o le deposita el dinero.  Esto es a diferencia de Humana, donde Humana evalúa la facturación y tiene el riesgo de administrar el dinero.  El riesgo consiste en poder asegurar que cada persona reciba el monto de dinero que le corresponde incluyendo a la aseguradora.  

Alertamos sobre la importancia de esto para cuando tengan algún reclamo de tipo contractual.

¡Juntos creando esperanzas, una sonrisa a la vez!

 


Comentarios


Dra. LAURA A. DEL FIERRO CASIANO

Llame a SSS y me dieron un telefono para informacion sobre Mi Salud que va a estar en servicio desde mañana 10/27/2011 El mismo es 1-800-981-1352. Se supone alli van a estar dando mas informacion

miércoles, 26 de octubre de 2011
Dra. MABEL V. LUGO-RAMIREZ

¿Alguien puede decirme donde puedo ver el contrato que TS va a enviar o ha enviado a los dentistas? Esto es si existe alguno. Yo no he visto ninguno hasta este  momento. 

jueves, 27 de octubre de 2011
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